+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы пациентов с раком прямой кишки

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы пациентов с раком прямой кишки

Автор: Вивиан Эско, онколог, Восточно-Таллиннская центральная больница По мнению онколога Вивиан Эско, хотя диагностика колоректального рака разработана и вполне доступна, боязнь процедур заставляет пациента в течение долгого времени избегать посещения врача. С одной стороны, у пациента уже давно могут иметься симптомы, указывающие на рак, а с другой — незнание и в каком-то смысле пренебрежение своим здоровьем препятствуют постановке верного диагноза. Хотя диагностика колоректального рака разработана и доступна по всей Эстонии, боязнь процедур заставляет пациента в течение долгого времени избегать посещения врача. В году в Эстонии было зарегистрировано новых случая рака.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Для прочтения нужно: 3 мин. Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Автор: Вивиан Эско, онколог, Восточно-Таллиннская центральная больница По мнению онколога Вивиан Эско, хотя диагностика колоректального рака разработана и вполне доступна, боязнь процедур заставляет пациента в течение долгого времени избегать посещения врача. С одной стороны, у пациента уже давно могут иметься симптомы, указывающие на рак, а с другой — незнание и в каком-то смысле пренебрежение своим здоровьем препятствуют постановке верного диагноза.

Хотя диагностика колоректального рака разработана и доступна по всей Эстонии, боязнь процедур заставляет пациента в течение долгого времени избегать посещения врача. В году в Эстонии было зарегистрировано новых случая рака. По данным Эстонского регистра рака, по частоте встречаемости злокачественные опухоли этих органов находятся на четвертом месте у мужчин и на третьем у женщин.

В году от злокачественных опухолей скончался человек, из них от колоректального рака человека. В небольшой Эстонии эти цифры заставляют задуматься. Это одна из причин, по которой стоит еще раз обсудить колоректальный рак.

Зная симптомы, обнаружить или, по крайней мере, заподозрить рак довольно просто. Если у человека наблюдается расстройство кишечника, приступообразные или частые тупые боли в животе, кровь в выделениях, все это может стать достаточным основанием для постановки диагноза даже без проведения дополнительных исследований.

Другое дело, догадается ли человек при этом обратиться к врачу. Классических, указывающих только на колоректальный рак симптомов не бывает. Боль в животе, расстройство пищеварения, снижение веса, а также анемию и кровь в выделениях можно связать со многими другими заболеваниями.

Все мы находимся между этими двумя полюсами. Всем известно, что чем раньше обнаружен рак и начато лечение, тем лучше его результаты и выше шансы поправиться. Конечно, это красивое число, но болезнь все-таки очень агрессивна, даже если обнаружить ее на ранней стадии. Шесть — семь пациентов из сотни не доживают до следующего года.

В течение пяти лет рак уносит жизни 15 человек. Более серьезным является колоректальный рак с локальным распространением. Когда заболевание обнаруживают уже на последних стадиях, через год в живых остается около половины больных, а через пять лет — лишь немногим более одной десятой.

Вместе с обнаружением симптомов начинаются и первые трудности — в первую очередь, потому, что теряется много времени. Во-первых, человеку требуется достаточно много времени, чтобы понять, что с ним что-то не так, и нужно обратиться за помощью. Затем приходится ждать своей очереди, чтобы попасть на прием к врачу, который тоже не всегда может сразу заподозрить серьезную болезнь.

Сперва снимают имеющиеся симптомы. При этом во многих случаях лечение дает эффект, и проходит какое-то время, прежде чем старые жалобы возникают снова, и человек опять приходит к врачу. Затем нужно ждать очереди на консультацию к специалисту и проходить исследования, после чего ставят окончательный диагноз, который может оказаться довольно серьезным. Все мы стареем, и никто не может избежать старости.

Точно так же, как мы не выбираем пол и возраст, не выбирает их и болезнь. Также мы не выбираем семью и родственников — есть заболевания, передающиеся по наследству, такие как семейный аденоматозный полипоз или язвенный колит, ни одно из которых не является злокачественным, но при отсутствии лечения может привести к раку. Фактором риска является также рак у близких родственников моложе 50 лет. Свое действие оказывает и окружающая среда. Формирование привычек зависит от человека — движение и общая физическая активность, питание, потребление жидкости, отказ от вредных привычек алкоголь, курение, наркотики , профилактика лишнего веса.

Важно лечение хронических заболеваний. Фактором риска также является уже перенесенный рак. Поставить диагноз помогает колоноскопия, которая позволяет точно установить локализацию опухоли в кишечнике и взять пробу тканей начального очага. Диагностику рака прямой кишки ускоряет ректальный контроль пациента с помощью пальцев, при котором можно обнаружить опухоль, а затем быстро назначить необходимые исследования.

Основной гистологической формой колоректального рака является аденокарцинома, как тубулярная, так и муцинозная. Реже встречается плоскоклеточный рак и карциноиды обе формы чаще присутствуют в прямой кишке , нейроэндокринные опухоли НЭО , лимфома, меланома. Компьютерная томография КТ , магнито-резонансная томография МРТ , позитрон-эмиссионная томография ПЭТ — эти методы помогут уточнить как локальное распространение раковой опухоли, так и наличие метастазов в других органах.

Когда известна морфология опухоли, можно принять решение о тактике лечения. Таким образом, перед началом лечения обязательно нужно установить морфологию и распространение опухоли. С точки зрения прогноза очень важно выявить местоположение начального очага опухоли в толстой кишке.

Как известно, у зародыша толстая кишка развивается из двух разных зародышевых листков, и на основе этого выделяют правостороннюю от слепой кишки до печеночного изгиба и левостороннюю от селезеночного изгиба до прямой кишки толстую кишку.

Граница между двумя половинами приходится на поперечную ободочную кишку и носит достаточно неопределенный и индивидуальный характер. Исследования показали, что правосторонний рак кишечника возникает в основном у людей, у которых имеется генетическая предрасположенность к возникновению колоректального рака, в том числе у тех, у кого в семье встречается синдром Линча.

При поражении правой части кишки клинические признаки проявляются сравнительно поздно, так как просвет кишки больше, нарушения проходимости возникают реже, и указывающие на рак симптомы проявляются только когда опухоль достигает крупных размеров. Это зачастую становится причиной анемии. Во многих случаях рак обнаруживают на стадии локального распространения, что, в свою очередь, ухудшает прогноз заболевания.

Левая часть кишки имеет просвет меньшего диаметра, и при ее опухолевом поражении более характерно возникновение нарушений проходимости кишечника. Это, в свою очередь, гораздо быстрее приводит к возникновению субъективных жалоб, которые заставляют человека искать помощи, и на развитие опухоли остается меньше времени по сравнению с правой половиной кишки. В этом заключается одна из причин, почему выживаемость при левостороннем раке выше, чем при правостороннем 33,3 месяца и 19,4 месяца соответственно.

Основные методы лечения остаются неизменными — это хирургические операции, химио- и лучевая терапия. Меняется только их последовательность и комбинации. Разумеется, есть разница и между лечением рака толстой и прямой кишки. На протяжении долгого времени при этих стадиях ограничивались лишь хирургическим лечением.

В настоящее время как прогноз, так и необходимость адъювантной терапии зависят от микросателлитной нестабильности МСН, MSI — microsatellite instability опухолевых клеток. Микросателлиты — это определенные генетические последовательности ДНК раковой клетки, изменение которых влияет на ее дальнейшее поведение. Исследования показали, что опухоль с МСН во второй стадии не всегда дает положительный ответ на лечение фторпиримидином 5-FU , и адъювантная терапия при этом не показана.

Для этого обычно применяется комбинация оксалиплатина с внутривенным или пероральным 5-FU. У пожилых людей старше 70 лет , с учетом состояния и сопутствующих заболеваний, допускается монотерапия капецитабином. Четвертая стадия колоректального рака требует больших изменений, но при этом открывает новые возможности. Метастазы, или вторичные очаги опухоли могут возникать как гематогенным, так и лимфогенным путем. Наиболее часто метастазы встречаются в печени и легких, брюшине, реже в мозге и лимфатической системе.

Открытые на стыке веков новые препараты — оксалиплатин и иринотекан — в комбинации с 5-FU произвели настоящую революцию: они обеспечивают выздоровление пациента, продляют ему жизнь и помогают прожить с раком в среднем 2,5 — 3 года. Два термина, которые обязательно нужно знать, говоря о раке, — неоадъювантная НА и паллиативная химиотерапия ХТ. Первый термин означает выполнение химиотерапии до хирургического вмешательства с целью уменьшения очагов опухоли, в т.

Это можно оценить по результатам цитологического исследования. Если наблюдаются осложнения начального очага кровотечение, стеноз, непроходимость кишечника и есть клинические показания, на первом этапе удаляют начальный очаг, оценивают распространение в брюшной полости и по возможности начинают неоадъювантную ХТ, после которой на втором этапе удаляют метастазы. Это позволяет достичь и выздоровления.

При стенозе для облегчения ситуации можно наложить на суженную часть кишки стент, который спасает пациента от немедленного хирургического вмешательства и позволяет быстро начать паллиативную химиотерапию.

Паллиативная химиотерапия и означает метод лечения, который облегчает состояние больного и продлевает ему жизнь. Еще большую надежду дают разработанные уже в нашем столетии биологические препараты, цель которых состоит в ослаблении раковых клеток, снижении определенных клеточных функций и преодолении тем самым их устойчивости.

На поверхности многих клеток, в том числе опухолевых, находятся рецепторы эпидермального фактора роста EGFR , которые обеспечивают рост и размножение клетки.

В случае опухолевых клеток это означает и рост опухоли. Цетуксимаб и панитумумаб — это ингибиторы EGFR, которые тормозят развитие опухоли.

Исследования показали, что комбинация химиотерапии с биологическими препаратами дает лучший эффект при лечении опухолей. Разумеется, тактика лечения является индивидуальной для каждого человека и типа опухоли. На основе этих данных можно выработать надежную схему лечения для каждого пациента.

Лечение при раке прямой кишки отличается от лечения рака толстой кишки. Если в случае последнего на тактику лечения и прогноз оказывают влияние в основном региональное распространение опухоли и наличие метастазов, то при раке прямой кишки важны и многие другие факторы. Прежде всего, это расстояние от опухоли до анального сфинктера, измеренное при помощи жесткого ректоскопа.

От местоположения опухоли зависит, поможет ли хирургическое лечение спасти пациента от создания колостомы. Чем ниже, то есть, чем ближе к анусу находится опухоль, тем выше вероятность создания колостомы. В случае опухоли, расположенной выше, облучение провести невозможно. Во-вторых, нужно выявить охват регионарных лимфоузлов и инвазию опухоли в слои стенки прямой кишки.

Эту информацию можно получить с помощью МРТ органов малого таза, которую обязательно нужно провести до начала исследования. На основании результатов можно решить, понадобится ли короткий пятидневный курс неоадъювантной лучевой терапии или длинный до 5 недель курс лучевой- и химиотерапии. Такое лечение облегчит удаление опухоли, а также уничтожит возможные микрометастазы, которые не показала МРТ.

Морфологическое строение опухоли важно и с той точки зрения, что плоскоклеточный рак легко поддается лучевой терапии, и пациент может выздороветь без операции, особенно без колостомы. Другие гистологические формы предполагают комбинированное лечение в зависимости от локального распространения. Если при первичной постановке диагноза выявится распространение опухоли, применяются те же принципы лечения, что и при раке толстой кишки.

Формирование колостомы зависит от субъективных жалоб пациента. Наложение стента при низком местоположении невозможно. В заключение можно сказать, что перспективы борьбы с колоректальным раком далеко не так безнадежны, как пару десятков лет назад.

В центрах, где оперируют и облучают колоректальные опухоли, работают специалисты высокого уровня. У нас также доступны для стандартного лечения химио- и иммунологические препараты первой и второй линии. При необходимости можно получить и применяемые в Европе и остальном мире препараты третьей и четвертой линии — разумеется, при наличии четких показаний.

Очень перспективной может оказаться стереотаксическая лучевая терапия SBRT — stereotactic bodyradiotherapy , то есть, точечное облучение различных областей тела при наличии олигометастазов. Это означает высокую дозу облучения, которую направляют одной фракцией прямо на метастатический очаг, что позволяет сберечь окружающие ткани.

Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак) и его диагностика

Рак толстой кишки — одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний жителей развитых стран. Чаще рака толстой кишки встречаются лишь онкология молочных желёз, лёгких и желудка. К причинам, вызывающим рак толстой кишки, относят ряд совокупных факторов: от хронических заболеваний кишечника до погрешностей диеты и наследственности. В странах с широко распространенными традициями вегетарианства, в Центральной Африке, Индии и т. Риск заболеть раком толстой кишки выше у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом или колоректальными полипами. Кровь в кишечных испражнениях — симптом рака кишечника практически всех пациентов с данным заболеванием.

Стадии рака прямой кишки

Рак толстой и прямой кишки колоректальный рак поражает самую нижнюю часть кишечника человека. Опухоль кишечника растет медленно и не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не достигнет большого размера. Но, к счастью, рак успешно лечится, если его вовремя диагностировать.

Рак кишечника представляет собой злокачественное заболевание с локализацией опухоли в тонком или толстом кишечнике. Согласно статистическим данным эта патология считается одной из часто встречающихся онкологических заболеваний как у мужчин 2-е место после рака легких , так и у женщин 3-е место после рака молочной железы и злокачественных новообразований бронхолегочной системы. Поэтому особое значение имеют знания, как проявляется рак кишечника, симптомы заболевания и своевременная диагностика злокачественной опухоли.

Прямая кишка — самый конечный отдел пищеварительной трубки.

RU консультации, разъяснения, помощь. На вопросы читателей портала отвечает главный научный сотрудник отделения фармакологии и химиотерапии НИИ клинической онкологии Российского онкологического научного центра РАН, академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор. Является ли заболевание раком толстой кишки наследственным?

Рак кишечника: признаки и первые симптомы, необходимость ранней диагностики заболевания

Симптоматика бедна специфическими проявлениями - больными могут отмечаться запоры, чувство тяжести в прямой кишке. Чаще всего болезнь протекает без каких-либо симптомов и если обнаруживается на этой ранней стадии, то благодаря осмотру врача при пальпации или при проведении ректоскопии. Радикальный объем лечения на ранних стадиях рака прямой кишки либо эндоскопическая полипэктомия, либо трансанальная эксцизия иссечение или трансанальная резекция прямой кишки. Инвазивный рак.

При избыточном питании ими бактериальная флора кишечника продуцирует канцерогенные вещества. Курение табака, употребление алкоголя особенно пива , ожирение также увеличивают риск возникновения злокачественных новообразований толстой кишки.

Рак прямой кишки

Подарки к товарам этого раздела Смотреть подразделы: Рак прямой кишки Рак молочной железы Рак предстательной железы рак простаты Рак легкого Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак кожи, базалиома Рак шейки матки Рак желудка Меланома Рак пищевода Рак почки Рак мочевого пузыря Рак полового члена Опухоли плевры Рак анального канала Рак поджелудочной железы и опухоли органов желчевыведения Рак щитовидной железы Неорганные забрюшинные опухоли Нейроэндокринные опухоли ЖКТ Тимома Опухоли костей Опухоли надпочечников: первичные и метастатические Опухоли слюнных желез Опухоли трахеи Рак губы Рак носоглотки Рак слизистой оболочки полости рта и рак ротоглотки Опухоли с неизвестной первичной локализацией Рак яичка Саркомы мягких тканей Множественная миелома Лейкозы Лимфомы Опухоли полости носа, придаточных пазух, основания черепа Рак гортани, гортаноглотки Карцинома Меркеля Специализирующиеся по данному заболеванию отделения: Отделение хирургическое N3 проктологическое. Рак прямой кишки — заболевание конечного отдела кишечной трубки, при котором на определённом её участке начинает расти опухоль, постепенно суживающая её просвет. Основная опасность рака прямой кишки состоит в том, что на поздних стадиях развития он может вызывать кишечную непроходимость то есть полностью перекрывать просвет кишки и препятствовать прохождению пищи , а также может метастазировать то есть формировать новые очаги болезни в окружающих лимфатических узлах и других органах. К счастью, на сегодняшний день большинство даже запущенных форм рака прямой кишки могут успешно излечиваться, при условии, что лечением исходно занимается квалифицированный специалист в этой области. Большинство пациентов могут полностью выздороветь и полноценно вернуться к привычному образу жизни. Исключение составляют ситуации, когда исходно выявляются множественные метастазы рака ободочной кишки в других органах. Но даже в таких случаях, при невозможности полного излечения, пациентам можно значительно увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы заболевания.

Ситуация следущая: В браке с мужем с 2006 года. Есть совместный ребенок 13 лет. У всех троих гражданство Украины. В ближайшее время должны получить российское гражданство (по крайней мере я и сын). В 2017 году была взята ипотека и куплена квартира. Заемщиком ипотеки записан муж, на его имя записана и квартира, я записана поручителем по ипотеке.

Среди заболевших раком толстой кишки 75% пациентов не имеют Рак толстой кишки начинает вызывать жалобы только тогда, когда опухоль.

Новые соседи при межевании не подписывают границу по середине колодца, хотя есть свидетельства. Они хотят отнести его к своему участку. Мирно договориться не удается.

В других регионах могут быть свои какие-то ограничения. На пенсионеров меньше, порядка 10 тысяч рублей. Эти суммы могут меняться в зависимости от экономической ситуации.

Мы решаем для своих клиентов вопросы в рамках уголовного, гражданского, международного права квалифицированно и ответственно. Члены коллегии обладают высокой квалификацией, длительной юридической практикой, способны выполнить поручения разного уровня сложности. Работаем с физическими и юридическими лицами, решаем споры на профессионально высоком уровне. Адвокаты коллегии принимают на рассмотрение любые случаи, требующие юридического вмешательства.

Получил от юриста Николая исчерпывающие ответы на все вопросы. Сотрудник был доброжелателен и внимателен. Понравилось На 16:00 есть 4 места для записи к ведущему военному юристу в СПб и ЛО. Заявка на email8 (812) 748-23-61 Бесплатная консультация военного юриста Не тратьте время на чтение.

Но и наши традиционные комментаторы отличились. Зачем-то стала снова трогать их тема Украины - 6 банов. Запомните, если в новости не упоминается Украина, не нужно на нее сползать.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак толстой кишки - как оперируется рак толстой кишки. Операции при раке толстой кишки
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Владлена

    В этом что-то есть и мне кажется это очень хорошая идея. Полностью с Вами соглашусь.

  2. Олимпиада

    Хииии)) я с них улыбаюся

  3. grinarop

    Не могу сейчас принять участие в дискуссии - очень занят. Буду свободен - обязательно напишу что я думаю.

  4. Панкратий

    Действительно интересно, спасибо